我院麻醉科成功为一名颈部巨大肿物患者实施气管插管建立气道

气道管理是临床麻醉中一项重要的技术，没有安全的气道就没有生命的保障，手术麻醉中困难气管插管是临床实践中经常遇到的难题，近日，我院麻醉科在慢诱导下采用视可尼喉镜成功为一名颈部巨大肿物的乳腺癌患者实施气管插管建立气道，使患者顺利进行左乳腺癌改良根治术。

65岁的费阿姨，患左乳腺癌，因颈部巨大肿块40余年，致气管移位受压，引起右上肺不张，合并甲亢，快速房颤，曾去多家医院就诊，都因麻醉及手术等原因被婉拒。于7月6日抱着试一试的心态来我院乳腺科就诊，乳腺科主任卓睿考虑患者具体病情，认为手术治疗可以提高生活质量，延长生命。在与患者充分沟通后决定收入院，术前组织全院进行多学科讨论，制定预案：控制甲亢，控制心率，重点是怎样才能保证患者能及时有效的建立气道。而这个重担就落在了麻醉科身上，经过慎重考虑，麻醉科主任李艳华提出：半清醒表麻下慢诱导保留患者的自主呼吸，用视可尼喉镜插管来建立患者的气道，并做好气管切开准备，以防万一。最终定于7月22日为患者行左乳腺癌改良根治术 ，麻醉科通过慢诱导表麻在保留自主呼吸下用视可尼喉镜气管插管成功，有效地为患者建立了气道，在麻醉科及乳腺科医师共同努力3小时后，终于顺利完成了手术，患者术后复苏拔管顺利，目前正在康复中。

 颈部肿物可能阻塞呼吸道或使气管移位，气管严重受压，导致气管插管困难。如果采用常规快诱导气管插管，可能会在诱导的过程中发生紧急困难气道，从而导致危及患者生命安全的严重后果，视可尼喉镜在困难气管插管的应用中，插管反应轻，安全性好，插管时间缩短。此次为患者顺利进行气管插管建立气道，为我院麻醉科在困难气道管理方面积累了宝贵的经验。（刘容庾丽 唐树莲）