被蛇咬伤命悬一线 医生妙手得以生还

在山边野外劳作，不料却不慎踩中了碗口粗预计重8斤的巨蛇，被毒蛇挺身咬伤，命悬一线……最近，临桂南边山村民曾某遭遇了这一幕。如今回忆起当时的场景，曾某还胆战心惊。好在我院外科蛇伤救治有方，仅用一天半时间就让曾某恢复了意识，脱离了生命危险。

4月28日下午，家住临桂南边山的曾先生被家人紧急送到我院外科急救。外科医生看到曾先生的右小腿上绑着布条，右脚无明显肿胀，脚背上能明显看到两处牙印，口唇及全身皮肤紫绀，送院途中患者出现气憋、意识模糊，刚送到医院就出现呼吸停止，意识丧失，眼睑下垂，瞳孔放大，呼叫拍打已没有反应，只能触及微弱脉搏。医生立即为其当场进行心肺复苏、气管插管，并注射抗蛇毒血清。经过半小时紧急抢救患者恢复基本生命体征，但仍处于昏迷状态，只能靠呼吸机维持呼吸。

经悉心救治，一天半后患者恢复意识，逐渐恢复自主呼吸，脱离了生命危险。根据曾先生回忆，事发时他正在野外劳作，突然感觉右小腿刺痛，仔细一看，发现自己踩中了一条巨大的眼镜王蛇，碗口粗，估算有8斤重。“我们这些茶农最怕的就是眼镜王蛇，我赶紧抓住蛇头迅速拿开，避免毒素继续注入我的身体，并找来布条把小腿绑住，随后让家人拨打急救电话，把我送到中医院。”劫后重生的曾先生激动地说：“是医护人员对我的紧急救治给了我第二次生命，非常感谢他们对我的悉心照料”。

据我院李清平主任介绍，夏季是蛇类活动的活跃期，也是蛇伤的高发期，今年以来，我院外科已救治了上百名蛇咬伤患者，其中重症蛇伤患者有近50例。曾先生是今年救治的最危重的蛇伤患者之一，因为眼镜王蛇的蛇毒是混合毒，既有神经毒素也有血液毒素，被咬后半个小时病情就开始发作。关键是眼镜王蛇的毒量很大，一次性释放的蛇毒可以毒死12个成人。其中神经毒素可以麻痹人的呼吸肌，抑制呼吸，几分钟就可以使人毙命，曾某被如此大的眼镜王蛇咬伤能够成活，关键是送医及时。

我院作为桂北地区唯一救治蛇伤的综合性医院，每年都会接收四五百名蛇伤患者。多年来，医院及时引进抗蛇毒血清，确保“救命药”供应充足。李清平主任提醒，被蛇咬伤后，急救非常关键。首先要明确是否被毒蛇咬伤。被蛇咬伤后会留下牙痕，无毒蛇的牙痕多是成排的，并且齿痕较浅，而毒蛇的牙痕主要呈两点式分布，并且齿痕比较深。一旦被蛇咬伤后不要惊慌，不要奔跑，以防止毒液向全身扩散，更不要盲目自行处理，以免病情恶化，耽误了抢救时机。如遇到血循环毒类毒蛇（如五步蛇、烙铁头等）咬伤时，伤口会出现明显红肿，则千万不要轻易包扎伤口，这样会导致肿胀更加严重，甚至缺血坏死，而且并不能达到隔绝蛇毒的效果，应迅速用清水冲洗后，立即送往医院。如遇到神经毒类毒蛇（如银环蛇等）咬伤，可以采取绑扎法立即坐下或卧下，迅速用可以找到的鞋带或绳子绑扎伤口的近心脏端，阻断毒液经静脉和淋巴回流入心。绑扎后每隔30分钟左右松解1次，每次1～2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。(谭敏韩宗良唐树莲詹金容)