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中医治疗乳腺癌术后妊娠合并上肢淋巴水肿有疗效 乳癌术后上肢淋巴水肿是乳腺科的常见病种，但乳腺癌术后妊娠合并上肢淋巴水肿却不多见。来自平乐县的卜女士在右乳癌术后的第7年，怀上了自己的第二个宝宝，目前已有28周+，但是在上月她因右上肢突然红肿疼痛，并高烧，在当地医院被诊断为右上肢脉管炎，进行了抗生素等治疗，疼痛得到明显缓解，但肿胀程度却更为严重，她自行外敷了消肿药物后，右上肢及手掌出现了红疹、脱皮、瘙痒症状，卜女士随即到我院就诊。 入院后医生为卜女士进行了评估，进行了肿瘤项目、肝肾功能、血常规、ECG筛查，排除了乳癌血行转移、妊娠水肿、右乳癌内脏转移、静脉栓塞等，结合其既往史，确诊其为“右乳癌术后上肢淋巴水肿综合征”，经周径测量，双上肢最大差为285px，为Ⅲ度淋巴水肿，现在患者右上肢皮质增厚、变硬、还有部分角化的现象。卜女士得知右上肢肿胀与乳癌复发转移无直接联系后，心里放下了一块巨石，但是肿胀的右上肢带来的生活不便却令她担忧，如此肿大的右手穿衣很是费劲，而且脉管炎复发会成为不定时“炸弹”，如果生下孩子，怕是连最简单的换尿片都成问题。 其实，卜某右上肢现在表现的是一种慢性淋巴水肿炎症，因为肿胀过久没有及时医治，加上淋巴水肿后组织间隙富含蛋白质，微小的皮肤破损引起了细菌感染。所以抗生素对炎症的控制是有效的。但剩下的淋巴水肿，肢体肿大，怎么解决？中医认为，乳癌术后患肢水肿是由于上肢局部经脉受阻，气血运行不畅，水液停滞导致，其发生和发展主要与手三阴经、手三阳经关系密切。 如果使用乳腺科的中医循经淋巴消肿治疗可以刺激患肢经络系统，使之气血通畅，推动停滞的液体运行，从而达到治疗淋巴水肿的作用。将中医经络、穴位治疗两者相结合，体现中医整体治疗的辩证思路，既可以发挥中医特色也可以解决患者痛苦，更可以提高淋巴消肿治疗的效率，能促使患侧手功能的恢复，尽早回归日常生活。 经过5天的中医循经淋巴消肿治疗，患者双上肢最大差值由285px减少到167.5px，卜女士非常满意，手指灵活起来，右上肢的抬举也没有平时那么吃力。虽然淋巴水肿是疑难杂症，但在医生不厌其烦的传教下，卜女士也学会了持续的自我淋巴引流、低弹绷带的加压以及自我锻炼的功能操，为她早日康复增强了信心。(李泰萍 詹金容)
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