肾病科成功为长段血栓闭塞患者实施静脉内瘘取栓重建术

打通血透通路“生命线”

肾病科成功为长段血栓闭塞患者实施静脉内瘘取栓重建术

日前，我院肾病科血管通路团队为一名血栓闭塞长达15厘米患者实施静脉内瘘取栓及重建术，为该患者重建了新的透析“生命线”。肾病科高水平开通及重建新“生命线”技术为需要血透以及透析多年由于各种原因导致内瘘流量不佳、甚至完全闭塞的患者带来新的希望。

34岁的唐先生在当地县医院已使用左手内瘘透析6年余，但近几天来发现内瘘杂音消失了，遂来我院就诊，原来患者内瘘头静脉局部瘤样扩张并形成动脉瘤，多处狭窄伴内膜钙化，长段血栓形成达375px，因内瘘闭塞并局部疼痛明显，患者无法进行血透治疗，目前已有4天未行血透治疗，导致血肌酐高达1800+umol/L、血磷高达5.3mmol/L。众所周知，患者“生命线”如果不通畅，患者的生命就受到严重威胁，尽早开通血管通路就至关重要。肾病科手术团队蒋背乐和韦小双医生详细评估患者病情后，在科主任熊有明组织下，肾病科手术团队给予患者进行贵要静脉移植＋动脉瘤切除+开放取栓及内瘘重建术，及时重建了患者的透析“生命线”，手术非常顺利。

自体动静脉内瘘是维持透析患者的重要通路，被称为透析患者的“生命线”，因此维持通路的良好状态对透析患者来说至关重要，但是随着内瘘使用时间的延长、病人基础病多（高血压、糖尿病等）导致血管条件欠佳、穿刺不当等因素使内瘘并发症也逐年增多，尤其表现为内瘘狭窄、血栓、动脉瘤形成使内瘘失去功能，无法满足透析需要。我院肾病科开展动静脉内瘘成形术已超过十年，手术团队都曾赴国内顶尖医院进修血管通路相关技术，熟练且高超地掌握了专业的血管通路相关技术。目前肾病科病区分为病房及血液净化室，病区开展床位40张，拥有血透机32台（其中血滤机4台）和先进的透析水处理系统，能开展各类型自体动静脉内瘘术及相关并发症的处理、人工血管内瘘成形术及B超引导下球囊扩展术等。

                                     （肾病科/詹金容）