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创伤科成功开展SuperPATH微创人工全髋关节置换术

2021/08/18| 发布者: admin| 查看: 49

摘要: 创伤科成功开展SuperPATH微创人工全髋关节置换术该技术在人工全髋关节置换治疗领域处于广西先进水平近日,我院创伤科为一股骨头坏死患者成功实施SuperPATH微创人工全髋关节置换术,此项技术的开展减轻了患者的手术痛...

创伤科成功开展SuperPATH微创人工全髋关节置换术

该技术在人工全髋关节置换治疗领域处于广西先进水平

近日,我院创伤科为一股骨头坏死患者成功实施SuperPATH微创人工全髋关节置换术,此项技术的开展减轻了患者的手术痛苦,加快了术后恢复,提高了患者生活质量,该技术处于广西先进水平,标志着我院在微创人工全髋关节置换治疗领域迈上了新台阶。

吴主任非常感谢您和您的医护团队,我现在恢复得很好,谢谢你们!”出院半个月的谭大爷昂首阔步走来复诊,激动地对他的主刀医生创伤科主任吴少泉说。

  51岁的谭大爷10年前诊断出患有双侧股骨头坏死,吃了多种药物也没有缓解,直至8年前谭大爷的右侧髋关节疼痛难忍,已经无法行走,经朋友介绍到创伤科进行住院治疗,经科室充分讨论研究,患者症状严重影响了工作和生活,有明确的全髋置换关节置换指征,吴少泉主任主刀为谭大爷进行右侧髋关节人工全髋关节置换术,此次手术采用传统后外侧入路,术后在床上躺了两周,切口拆线后谭大爷出院了,谭大爷右髋关节疼痛消失,但右髋关节活动时有酸胀感觉,经过半年多的功能锻炼,逐渐恢复正常。可是就在前几个月,谭大爷的左侧髋关节疼痛又逐渐加重,鉴于8年前右侧髋关节的手术效果,他毫不犹豫地选择再次到创伤科进行住院手术,此次吴少泉主任选择了为谭大爷左侧髋关节进行SuperPATH微创人工全髋关节置换术。术后3天就可以下床行走,术后第九天时谭大爷说:“我这次手术比上次轻松很多,新技术好得很,恢复也比上次快得多,真是太感激啦,我马上就可以出院了!”

据悉,美国 Murphy 医师在2004年发明了通过髋关节囊上方切口来完成髋关节置换中股骨侧操作的手术入路,称为SuperCap入路,是在手术中使臀中肌及臀小肌一起和梨状肌分开,减少肌肉损伤,利用特定手术器械经肌间隙进行股骨侧准备。其能够减少组织损伤及关节囊的扩大切开,增加关节周围的稳定性,减少术后关节脱位的风险。同年Penenberg医师对250例患者行人工髋关节置换,总结出一种新的微创手术入路,即PATH入路。其是在人工髋关节置换行髋臼侧准备时,在远端股骨侧皮肤切开约25px 的小切口为入口,通过空心管来完成髋臼侧的准备,它的好处在于不用松解髂胫束及短外旋肌群,减少髋关节周围软组织损伤,实现微创。但它的局限性是术中需要松解联合肌腱实现髋关节脱位,甚至如脱位困难需要松解梨状肌肌腱来达到手术目的,在一定基础上亦违背微创。美国Jimmy Chow医师在2008年通过总结SuperCap入路和PATH入路的优点及经验,发明了全新的微创人工髋置换手术入路 SuperPATH 入路,并在2011年面世应用于临床。

SuperPATH 与传统手术相比具有手术切口短,一般长度仅为6~200px,且不切断外旋肌群,从臀中肌、臀小肌和梨状肌的间隙进入,髋关节周围所有的肌肉及功能几乎不受损害,保证关节囊基本完整,在手术操作过程中不需要外科脱位,实现了组织损伤小、出血少、脱位率低等优点。自从SuperPATH自2008年发明并在2011年报道后进行全球全面推广,目前开展的国家有美国、西班牙、加拿大、中国等,我国最早在2014年后由黄钢勇专家等引进并实行,填补了我国在SuperPATH技术的空白。经过多年应用,国内外的相关研究发现SuperPATH能缩短住院时间,降低再入院率,原因在于保护了髋关节周围的软组织及关节囊,术后脱位风险显著降低的可能,可显著提高患者满意度,提高社会效益。

我院创伤科以此次成功开展SuperPATH微创人工全髋关节置换术为契机,通过诊治更多病例,积累更多经验,更好地为广大股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节炎患者提供高水平高质量的人工关节服务。(吴雪挺)

 

 

 

 

 

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