脾胃肝病科开展早癌诊断“独门绝技”胃镜精查新技术

脾胃肝病科开展早癌诊断“独门绝技”胃镜精查新技术

实现早发现、早诊断、早治疗

近年来愈来愈多的人开始重视疾病的早期预防、早期发现和早期诊治,但胃、食管早期癌症却没有独特表现，普通胃镜很难诊断早期癌。日前，为了提高胃食管早癌检出率，我院脾胃肝病科引进了上消化道早癌诊断利器—奥林巴斯高清放大内镜，成功开展胃镜精查新技术，对发现胃、食管早癌有着“独门绝技”,实现上消化道早癌的早发现、早诊断、早治疗。

何为胃镜精查？胃镜精查一般需要15-30分钟，胃镜精查是在常规胃镜检查发现可疑病灶后，进行放大内镜、染色内镜、电子染色内镜等检查，使病灶观察更细致入微，从而判断是否癌性病灶、癌的侧向浸润范围、垂直浸润深度、分化程度，有无镜下治疗指征，尽量避免漏检。胃镜精查在无痛条件下进行，让患者在短暂睡眠状态下完全放松自己，安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉，检查完毕很快就能苏醒；另一方面在无痛条件下由于没有恶心反应，患者能够更好地配合医生进行全方位地观察。

胃镜精查与普通胃镜有什么区别？1.与普通胃镜相比，术前准备更充分。普通胃镜检查，虽然患者是空腹状态，但胃肠道内有较多粘液及泡沫不能完全消除，影响内镜下观察效果。胃镜精查检查前15-30分钟，给予患者黏液溶解剂及祛泡剂以完全清除上消化道内黏液与气泡，有效改善视野清晰度，大大提高微小病变的检出率；2.对技术人员要求较高，必须是经过早癌精查培训且经验丰富的内镜医生进行更加细致地检查，这样才能更好地发现病灶并作出合理的检查和判断。3.普通胃镜检查时间平均5分钟左右，而胃镜精查时间较长，常在20分钟以上，有时甚至需要1小时。

哪些人需要进行胃镜精查？胃镜精查主要目的是针对早癌筛查，希望通过精细检查，提高早癌的检出率，并为进一步胃镜下治疗做准备。根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，年龄≥40岁，有如下任意条件之一，推荐进行胃癌筛查：①来自胃癌、食管癌高发地区人群；②HP感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其它风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。另外若反复多次常规胃镜检查均未见明显异常，却反复上腹部疼痛，胃镜精查将会是更好选择。

（付青云 詹金容）