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种上一个小小的“梨” 三叉神经痛从此远离你 饱受疼痛折磨6年多，医生妙手一朝除 70多岁的王奶奶6年前无明显诱因出现右侧面部疼痛，后到多家医院就诊，被诊断为三叉神经痛。6年的长期疼痛让她身心憔悴，饱受折磨，疼痛科袁冬主任为王奶奶进行三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫术，术后第二天王奶奶长达6年之久的面部三叉神经痛已完全消除。 提起这个病，王奶奶感触颇深，6年前不知什么原因得了这个病，刚开始只有一点点痛，后来越发严重，洗脸痛，吃饭痛，连和人说话也痛，像电击、刀割一样，简直痛不欲生，让王奶奶苦不堪言，四处求医，但经过口服药物等治疗均没能有效缓解疼痛。后来听病友推荐说疼痛科有个专家袁冬主任在治疗三叉神经痛这方面尤为擅长，抱着试试看的心态找到了袁主任。袁主任经仔细询问病史，详细的体格及辅助检查，建议采用安全性更高、快速缓解疼痛、恢复快的手术方式“三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫术”。术中，袁主任通过仪器精准定位，然后进行脸颊穿刺，放入球囊后呈现“梨形”，然后压迫神经3分钟后退出球囊。王奶奶一觉醒来，手术已经完成，她发现右脸一点也不痛了，脸颊上的小针眼都几乎看不到！当天就能下床活动，术后三天便康复出院了。 手术当天正好是王奶奶74岁生日，经过袁主任的妙手回春治好了她多年顽疾，终于换回了王奶奶的无痛生活，不再饱受疼痛折磨。王奶奶不禁说，“这个生日过得很不一般，种下一个小小的‘梨’，换来了我的幸福生活，太感谢袁主任把我6年的痛苦解决了。” 三叉神经痛号称“天下第一痛”，是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，疼痛多从头面部、口腔、上颌等部位开始扩散，多为单侧，不会超过面部中线，表现为突然发作的刀割样，电击样疼痛，每次持续数分钟。有时轻微碰触鼻翼、颊部和舌可诱发疼痛，这些部位被称为“扳机点”。该病的主要特点是在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，呈周期性发作，谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等均可诱发疼痛。据统计，国内患病率为182／10万人，年发病率为3～5／10万人，绝大多数为单侧发病。疼痛难以忍受，病人常常痛不欲生，女略多于男，发病率可随年龄而增长。 三叉神经痛治疗一般首选口服卡马西平片，但长期服用卡马西平副作用明显，会导致视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应，头晕、乏力、恶心、呕吐等；多发生在用药后1～2周，少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退症等；罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。美国FDA曾发布了卡马西平在某些患者中可能发生严重皮肤病变的报道，如S-J综合征和中毒性表皮坏死松解症。 桂林市中医院疼痛科引进了一种更为快速更新型的治疗方式——三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫扩展术，该手术临床疗效显著。球囊压迫术是近年来从国外引入国内的一项新的治疗三叉神经痛的微创新技术，手术是在全麻下进行，在X线透视下，将一个微球囊导入Meckels腔的三叉神经半月结，然后缓慢注入造影剂充盈球囊，把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压、并通过扩张的微球囊压迫破坏，从而对三叉神经痛进行治疗。 桂林市中医医院疼痛科袁冬主任在2年前已能成功开展PBC（三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫扩展术）治疗三叉神经痛，是桂林市医疗机构中率先开展该手术的专家之一。（詹金容） 
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