我院开展2022年病历质量专项检查

我院开展2022年病历质量专项检查

为进一步提高病历书写质量，加强医疗质量管理，7月1日至8月5日，我院组织开展为期一个多月的病历质量专项检查。

此次检查严格按照中医病历书写基本规范、病历管理制度标准执行。检查采取各科室自查、科室间交叉检查及专家抽查的形式对3511例6月出院病历、620例7月在架病历进行了全面质控。在科内自查阶段，由各临床科室质控小组进行自查，并将自查存在的问题及整改措施上报至医务部，科室及时对自查存在问题进行整改。在科室交叉检查阶段，由各临床科室质控小组组长带队（检查人员须为组长或副高以上职称医师），对本科室以外的临床科室病历进行检查，将发现问题及整改建议上报医务部，并通知被查临床科室及时进行整改。在专家组抽查阶段，由医院组织顾问、医务部、护理部、药剂科、临床科室的专家组成专家组，专家组从各科室随机抽取病历并从医疗文书、护理文书、合理用药记录等多方面对标对表逐一进行检查。最后医务部将所有专项检查中发现的问题梳理反馈给责任科室并督促落实整改。

 此次专项检查旨在加强医院质控管理工作，以查促改，持续改进，严把质量关，进一步提升医疗质量，保障医患安全，为广大患者提供更加优质的医疗服务。（詹金容雷娟彭云）