我院外三科开展结石成分分析

精准结石分析让你“石”不再来

我院外三科开展结石成分分析

“我的肾结石才做了手术一年，怎么又复发了？”，全州的唐大爷忐忑不安。

原来唐大爷去年在当地县医院做了一次肾结石手术，没想到一年后体检发现肾里面又长了直径约50px的结石，不得已唐大爷又再次进行了手术，现在的他非常担心结石会再次复发。

据我院外三科主任刘治昆介绍，我国是全球结石三大高发地区之一，患病率为5%～10%，5年复发率高达50 % ，而两广地区又是全国结石的高发区。虽然目前针对泌尿系结石的治疗手段越来越微创，效果也越来越好，但结石高复发的特点并没有得到有效改善。

结石复发与我们的生活习惯、饮食种类、饮水量以及运动等有密切的关系。每个患者的结石可能都有其特性，那如何才能精准的预防呢？对于结石病人，单用外科治疗是不够的，还应重视结石的病因治疗。针对结石的病因诊断，也就是代谢评估，是从结石分析入手，结石分为含钙结石和非含钙结石等几十种成分，根据不同结石成分进行个体化诊疗，可以将复发率降到15%。结石成分分析不但有助于预防常规结石复发，还能为溶石疗法提供依据，还可以发现新的结石成分（三聚氰胺、头孢曲松等），为寻找病因提供理论依据。

结石成分分析系统

我院泌尿外科引进结石红外光谱智能分析系统，它需要的样品量小，对结石的细小碎渣（样本量可以仅为1mg）也能进行分析，检测速度快，大约10分钟就能出结果，结果准确可靠，既可检测有机物、无机物，又可以检测晶体和非晶体，对尿中某些常见的重要成分例如磷酸盐等，非常敏感。通过红外光谱图出来以后它就能自动解析出实际上含有几种结石成分，根据这几种成分给出相应的防治及预防方案，帮助患者有针对性的制定个性化的防治方案，高效的预防结石复发。

结石成分分析预测体外碎石效果

体外碎石也是一种非常重要的治疗手段，结石本身的理化特性是影响碎石效果的重要因素。而理化特性又取决于结石的成分和结构，磷酸镁铵和二水酸钙结石容易粉碎，而尿酸结石可配合溶石疗法进行体外冲击波碎石，一水草酸钙和胱氨酸结石较难粉碎，因此识别各种结石的成分和了解其理化特点对于提高碎石疗效评估至关重要。

唐大爷的结石成分分析结果为尿酸结石，这类结石的复发率非常高，和他平时喝水少、爱喝酒和爱吃动物内脏的生活习惯有非常密切的关系。通过结石成分分析，可以针对性的给予预防建议。

结石收集及送检方法

结石收集方法：手术取出或患者自行排石后，主动收集结石标本送检。

具体操作方式：体外碎石后将小便解入容器中，沉底后取出结石碎石粉末，用清水漂洗干净清晾干即可送检；手术取出结石直接用清水漂洗干净清晾干后送检即可。

结石重量要求：结石大于1mg（芝麻粒大小即可）

结石标本接收地点：桂林市中医医院外三科门诊。

（贝兰芬 詹金容）