桂林市中医医院肺病科支气管镜下精准施术解救患者

桂林市中医医院肺病科支气管镜下精准施术解救患者

近日，桂林市中医医院肺病科行支气管镜下异物取出术，成功为一名高龄患者取出左主支气管异物，帮助患者转危为安。

3月21日，74岁高龄且伴有多种基础疾病的朱爷爷因服药时不慎呛咳，导致药品误入气道。朱爷爷随即出现咳嗽不止、呼吸急促、面色潮红等症状，心率高达132次/min，血氧饱和度仅为87%。情况十分危急，一旦异物活动，可能会阻塞气道，引起窒息，危及生命。

得知患者情况后，医院肺病科立即启动紧急救治程序，肺病科负责人黄秋琴、李强副主任医师及护理团队迅速集结，第一时间仔细查看患者检查结果，知晓患者肺部情况，做好术前准备，严阵以待。患者到达气管镜室后，医护团队立即与患者家属沟通，并制定治疗方案，决定行支气管镜下异物取出术。

气管镜深入患者气道后，于左主支气管处发现一颗白色物体随着呼吸上下移动，由于异物较大、硬、滑，不容易夹取，且患者高龄，基础病多，伴有心肺功能不全，一旦异物嵌顿过久，缺氧加重，后果不堪设想。

医护团队密切配合、细致操作，凭借丰富经验，仅用三分钟就成功取出大小约25px×25px的异物。朱先生的气道梗阻迅速解除，血氧饱和度得到改善上升至95%以上，心率也逐步稳定了下来，呼吸趋于平稳。

术后，朱爷爷的家属激动不已，对肺病科团队连声道谢，赞叹正是医护人员的精湛医术才使得朱爷爷转危为安，化险为夷。

什么是支气管异物？

气管、支气管异物起病急、病情重，多发于儿童及老人，是常见的呼吸系统急症。异物吸入呼吸道可导致患者呼吸困难、肺部感染及肺不张，重症可导致死亡。不同的异物及所在支气管位置决定了此类患者的病情严重程度及预后，尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死发生的关键。

支气管镜在气管、支气管异物的诊断和治疗发挥着举足轻重的作用，能够快速确诊、准确鉴别、及时取出异物从而保障患者的生命安全。桂林市中医医院肺病科（呼吸内科）引入支气管镜6年来，已成功为数千例患者实施支气管镜下灌洗术、刷检术、活检术。电子支气管镜与硬镜比较，操作安全、术后恢复快、耗时短、痛苦小、柔软可弯曲，可到达硬镜不能到达部位。

如何预防支气管异物？

日常生活中，吃东西时不要说笑，以免食物呛入气管；不要将鱼、鸡鸭等有骨头的食物与馒头、稀饭混在一起咀嚼，吃的时候应前后分开，充分咀嚼后再吞咽。异物一旦误入气管，应尽快到医院就医。(陈婷 詹金容 黄蕾）