名医风采 蒋文钧：急诊室里的好医生

专家档案

姓名：蒋文钧

科室：急诊科

职称：主任医师

擅长：各种急危重病的中西医结合救治，慢性咳嗽、心悸、喘病、眩晕、胸痛等病症的中西医治疗。

荣誉：桂林市名中医、桂林市五一劳动奖章

出诊时间：周一至周五全天，周日上午

出诊地点：急诊科、国医堂

导语：孙思邈曾经说过：“凡大医治病，必先安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”处处关心病人，把解除病人痛苦，恢复健康作为自己的义务，这就是我院急诊科主任蒋文钧的真实写照，她二十几年如一日用实际行动践行着医务工作者“全心全意为人民服务”的庄严承诺。

急诊室里的好医生

在人们的印象中，中医是慢郎中，在急救中很难发挥作用。但蒋文钧却没有在这样的观念前止步，自2006年担任急诊科主任以来，她不仅改变了人们印象中的中医慢郎中形象，而且创造了一个又一个奇迹，出诊人次从2005年的100多增加到2014年的3900多，出诊量位居全市首位，在2014年桂林市院前急救技能竞赛中，她带领的团队获得团体一等奖的好成绩，这可是在高手云集的西医院里拔得的头筹，其科室的急救水平由此可见一斑。

蒋文钧于1989年从广西中医学院毕业，同年分配到我院，她先后在吴子辉、苏惠玲这两位名老中医的带领下从事急危重病的诊疗工作，在吸取前辈们宝贵经验的同时，她注重中医药基本理论知识的积累，研读了《伤寒论译释》、《脾胃论》、《时病论》等中医经典名著，重新温习了《伤寒论》、《金贵要略》、《温病》和《内经》四大中医基础课程，为临床工作奠定了良好的理论基础，对复杂疑难疾病的诊治和急性病症的救治有了独特的见解和方法，并多次将濒危患者从死亡边缘抢救回来，得到了广大患者的信赖。

急诊科是抢救危重患者的前沿阵地，时间就是生命，赢得时间就等于为患者赢得了一份生的希望。蒋文钧坚信中医药不仅在治疗慢性疾病方面有一定的优势,在治疗急症方面也具有特色。2014年夏天，一位58岁的男性患者，饮用自制药酒后引起口舌、四肢麻木和心悸乏力，由120送至我院急诊科。蒋文钧立即为患者查体，并迅速做出诊断，患者为急性重度乌头碱中毒，入院后病情极为严重，并突然神志丧失，出现室颤，很快心脏停博。蒋文钧带领急诊科医务人员立即给予患者心肺复苏、除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸，患者反复出现多形性室速、室颤，经过3小时的持续心肺复苏，21次除颤，最终患者转危为安，一周后痊愈出院，患者及家属感激的同时也对蒋文钧所在团队的急救能力大为赞赏。

患者的认可，使蒋文钧更加坚定了中医可以治急病的信念。针对中医内科急难病症的救治，蒋文钧强调急诊病机具有衡动性，常见大实、大虚、大逆和大乱的错杂之侯，治疗上以辨明虚实，权治缓急；动态观察，辩证救治；己病防变，随证救治为原则。她灵活地将扶正法、祛邪法、扶正祛邪法运用于救治急危重患者的过程中，在脱证、神昏、卒死、高热、心悸、心衰、中风、胃痛、腹痛等急症的救治中取得较好疗效。其自拟方“麻牛止嗽颗粒”加减用于各类咳嗽病患者，效果显著。

多年来，蒋文钧深深懂得“学海无涯，医无止境”的道理，正是凭着她开拓创新、努力拼搏的精神，永不言休的进取奉献，她在科研方面硕果累累，同时也得到了社会的肯定和认同，在从事急诊工作期间，她先后发表了10多篇中医急诊的论文，主持了多项科研课题，并担任了广西中医药学会急诊专业委员会副主任委员、广西中医药学会第六届中医内科专业委员会委员、广西中西医结合学会急救医学分会第三届委员会常务委员等职务，荣获了桂林市巾帼建功先进个人及五一劳动奖章等荣誉。

 如果说，医术是精髓，那么医德便是灵魂。没有了医德，即使拥有再高超的医术也不能称其为一个合格的医生。蒋文钧对科室医护人员常说的一句话就是“先做好人，才能做好医生，做好护士”。在医院，急诊科是一个特殊的科室，来的多是急危重症患者，由于病情急，患者和家属的情绪就容易激动，这对急诊科的医护人员在与患者沟通方面就有了更高的要求，如果对患者不予理睬、理解，就极容易发生医患纠纷。“如果你以患者的利益为核心、为出发点进行工作，就能得到病人及家属的尊重、理解和支持”，蒋文钧强调要坦诚、公平地面对病人,要和患者进行良好的沟通。对于沟通，蒋文钧有两个原则：一是主动，二是用通俗的语言，也就是大白话。她说，“作为急诊科医生，嘴要勤，腿要勤，眼要勤，手要勤，该和患者、家属沟通的，应主动找她们去谈，而不能坐在那里等着患者、家属来问，更不能爱答不理”。而为什么要用大白话呢？蒋文钧说：“这很好理解。你如果用专业术语和没有医学基础的患者、家属沟通，那她们很难听得懂，这种沟通也只是走走形式，并不能起到沟通的作用。如果你有诚心，你就能想办法让她们听得懂，一个医生必须能用通俗的语言把医学知识讲给患者和家属，否则她就不是一个完全称职的医生。”近日一项关于医患关系的调查，“跟你说你也不懂”被患者列为非常反感的一句话。而用大白话和患者主动沟通的蒋文钧，正是恰到好处的把到了处理好医患关系的脉，也正因此，十年来急诊科没有发生过一起医患纠纷。（卢日冬庾丽 唐树莲）